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涉及3億多參保人 這項(xiàng)醫(yī)保改革有哪些重點(diǎn)

時(shí)間:2021-04-23 08:21:54  來(lái)源:新華網(wǎng)

   新華社北京4月22日電  題:涉及3億多參保人,這項(xiàng)醫(yī)保改革有哪些重點(diǎn)?

  新華社記者彭韻佳

  日前,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,通過(guò)將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。

  這是一次涉及3億多參保人切身利益的改革。個(gè)人賬戶的“錢”少了嗎?個(gè)人賬戶的“錢”能給誰(shuí)花?為什么自己的“錢”要給別人花?國(guó)務(wù)院新聞辦22日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人做出回應(yīng)。

  個(gè)人賬戶的“錢”少了嗎?

  根據(jù)意見(jiàn),在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。

  “通過(guò)調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入方式,單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫說(shuō),基本上個(gè)人賬戶新計(jì)入都會(huì)減少,但個(gè)人賬戶新計(jì)入的減少并不意味著整體保障功能降低。

  陳金甫表示,個(gè)人賬戶減少并不意味著個(gè)人保障會(huì)損失,而是放到共濟(jì)保障的“大池子”里,形成新的保障機(jī)制。新的保障機(jī)制保障效能將顯著放大,用大數(shù)法則化解社會(huì)群體的風(fēng)險(xiǎn)。

  也有人提出,能不能讓政府增加門診保障的繳費(fèi)投入?

  “不能為了增加福利而竭澤而漁。”陳金甫說(shuō),保險(xiǎn)部門可以提出給單位多繳費(fèi)、讓個(gè)人多繳費(fèi),但每增加一筆繳費(fèi),相應(yīng)就會(huì)減少?gòu)臉I(yè)人員的一筆收入,也會(huì)增加單位負(fù)擔(dān),不利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

  個(gè)人賬戶的“錢”能給誰(shuí)花?

  意見(jiàn)明確,個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  “家庭共濟(jì)是對(duì)于個(gè)人賬戶而言。”國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司負(fù)責(zé)人樊衛(wèi)東說(shuō),這次改革后,職工個(gè)人賬戶使用范圍將拓展,主要?jiǎng)佑玫氖莻(gè)人賬戶的“小池子”,可以說(shuō)是“小共濟(jì)”。

  陳金甫說(shuō),個(gè)人賬戶的存量基金使用范圍拓寬,并不等于個(gè)人可以隨意使用或者無(wú)限擴(kuò)大范圍。他表示,個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

  為什么自己的“錢”要給別人花?

  “門診共濟(jì)保障將幫助參保人實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)代際轉(zhuǎn)移。”陳金甫說(shuō),參保人年輕時(shí)沒(méi)病,到老年時(shí)容易生病,但是僅僅依靠個(gè)人積累是有限的,社會(huì)積累可以更大范圍解決公眾治療需求。

  “門診共濟(jì)保障也可以進(jìn)一步釋放醫(yī);鹦。”陳金甫說(shuō),2020年按照統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的相關(guān)統(tǒng)計(jì),個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余1萬(wàn)億元,改革以前,這筆錢是別人無(wú)法使用。新的保障機(jī)制總體上是基金平衡轉(zhuǎn)移,用于實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買,有利于人群基金的共濟(jì),也有利于制度的可持續(xù)發(fā)展。

  這也將對(duì)優(yōu)化基層醫(yī)療資源配置、提升基層服務(wù)能力和群眾普通門診保障產(chǎn)生集合效應(yīng)。

  對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),共濟(jì)保障機(jī)制直接支付的不僅是就診費(fèi)用,也是對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的投入,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)的充分共濟(jì)和資金保障。這將對(duì)參保人產(chǎn)生直接的制度紅利。參保人的一些疾病可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,從而降低就醫(yī)成本。

  統(tǒng)籌基金的錢將用在哪里?

  意見(jiàn)提出,普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,隨著醫(yī)保基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。

  “初步估算,這一項(xiàng)制度可以為退休人員減輕門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)近1000億元。”樊衛(wèi)東說(shuō)。

  陳金甫介紹,建立普通門診統(tǒng)籌,逐步將門診里多發(fā)病、常見(jiàn)病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷;加強(qiáng)慢性病、特殊疾病的門診保障,將費(fèi)用高、治療周期長(zhǎng)的疾病門診費(fèi)用也逐步納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。同時(shí),除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,參保人可以持醫(yī)院外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和購(gòu)藥,符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍,相應(yīng)的定點(diǎn)零售藥店也將納入。

  陳金甫表示,各地要結(jié)合本地實(shí)際,細(xì)化政策規(guī)定,通過(guò)3年左右過(guò)渡期實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

  編輯:陸彩娟    終審:韋博華 黃彬群 
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