“幾乎每家每戶都有，我們這個(gè)村都應(yīng)該改名叫‘腦中風(fēng)村’了。”據(jù)報(bào)道，山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)被曝有大量村民在本人不知情的情況下，醫(yī)保賬戶出現(xiàn)“腦中風(fēng)”的醫(yī)保結(jié)算記錄，其中還涉及5歲的兒童以及去世的村民。最新消息顯示，群眾疾病名稱在村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)中登記的錯(cuò)誤信息已糾正，聯(lián)合調(diào)查組將對(duì)造成錯(cuò)誤信息的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，進(jìn)一步依紀(jì)依規(guī)依法作出嚴(yán)肅處理。
“一家10口人全是腦中風(fēng)”“崔口村2000多名村民，起碼有37000多條醫(yī)保結(jié)算記錄存在問(wèn)題”，如此亂象，著實(shí)離譜！
此前，單縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人表示，出現(xiàn)與事實(shí)不符的疾病名稱或許是與早期使用的系統(tǒng)有關(guān)，可能是操作不當(dāng)引起的。這一解釋，顯然不能服眾，尤其不能讓被“腦中風(fēng)”的村民信服。醫(yī)療結(jié)算、醫(yī)保是極其嚴(yán)肅的事情，怎能輕佻地讓系統(tǒng)背鍋？
相關(guān)村衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷資格已被撤銷，涉嫌盜刷居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌金的村醫(yī)也被傳喚，隨著多個(gè)職能部門的聯(lián)合調(diào)查，該事件終會(huì)水落石出。但是，這一事件暴露出的一些問(wèn)題令人沉重，值得深思。
基本醫(yī)療有保障，小康生活有力量。從黨的十八屆三中全會(huì)審議通過(guò)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》，明確深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，到黨的十九大報(bào)告提出“全面實(shí)施全民參保計(jì)劃”“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度”，再到國(guó)務(wù)院公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》……經(jīng)過(guò)多年的制度推進(jìn)，我國(guó)的醫(yī)保體系越來(lái)越健全，醫(yī)�；饘�(duì)群眾的保障也越來(lái)越有力。但是，從村民被“腦中風(fēng)”這起事件看，一些地方并未嚴(yán)格落實(shí)中央要求，沒(méi)有看護(hù)好珍貴的醫(yī)保基金。
在單縣這起事件中，僅就目前的情況看，暴露出的問(wèn)題值得高度重視。比如，村民被“腦中風(fēng)”，涉及人多，存續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但為何被意外發(fā)現(xiàn)，而不是監(jiān)管部門主動(dòng)發(fā)現(xiàn)？
這起事件給監(jiān)管部門提個(gè)醒。一方面，應(yīng)不折不扣地落實(shí)國(guó)家規(guī)定，以多重手段解決醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理中的諸多問(wèn)題；另一方面，還應(yīng)主動(dòng)出擊，而不是被動(dòng)應(yīng)付，在這個(gè)過(guò)程中強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)管。在大數(shù)據(jù)廣泛應(yīng)用的今天，加強(qiáng)對(duì)社�；鸬谋O(jiān)管，完全可以構(gòu)建大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)管機(jī)制，讓騙保者無(wú)法得逞，讓意欲騙保者不敢動(dòng)歪心思。
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”和“救命錢”，它的使用安全關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展，更涉及廣大群眾的切身利益。村民被“腦中風(fēng)”，都誰(shuí)該吃藥？答案不言而喻。據(jù)報(bào)道，單縣不只是崔口村存在這種現(xiàn)象，其他村也存在。各地各部門有責(zé)任以此為切入點(diǎn)，來(lái)一次地毯式摸查，查看當(dāng)?shù)厥欠翊嬖隍_�，F(xiàn)象。守護(hù)醫(yī)�；鹁褪鞘刈o(hù)百姓健康，絕不容醫(yī)保基金成為一些機(jī)構(gòu)與個(gè)人分而食之的“唐僧肉”。暢通各種監(jiān)督渠道，織密扎牢醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的制度籠子！ |
