第四批國家組織藥品集中采購2月3日在上海開標，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。此次采購產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個，擬中選產(chǎn)品平均降價52%。

　　記者從多個渠道了解到，此次集采再次出現(xiàn)部分原研藥主動“陪跑”的現(xiàn)象，相關(guān)品種市場競爭格局料將發(fā)生變化，國內(nèi)企業(yè)有望借助集采快速搶占市場份額。此外，多個注射劑大品種競爭激烈，業(yè)內(nèi)認為，隨著更多品種納入集采，未來注射劑市場洗牌將加速。

　　45種藥品平均降價52%

　　第四批國家藥品集采共納入45種藥品，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域，共有152家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，企業(yè)擬中選比例提高至71%，包括5家外資企業(yè)的5個產(chǎn)品，涉及德國、法國、印度和日本跨國藥企。在擬中選產(chǎn)品中，上市公司、外資企業(yè)、百強企業(yè)等企業(yè)的產(chǎn)品占62%。

　　據(jù)了解，此次采購產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品158個，擬中選產(chǎn)品平均降價52%。一批常用藥品、抗癌藥品費用將明顯降低——在常用藥品中，用于治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片（20mg/片）此次集采后每片價格將從9元下降到3元，整個療程可節(jié)約費用約240元；在抗癌藥物中，治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米注射劑單支價格從1500元降至600元，整個療程可為患者節(jié)約費用約3.6萬元。

　　2月3日晚間，部分上市公司披露了旗下藥品集采擬中標情況。華東醫(yī)藥公告稱，華東醫(yī)藥全資子公司中美華東參加了國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室組織的第四批全國藥品集中采購的投標工作，公司泮托拉唑注射劑（商品名：泮立蘇）擬中標本次集中采購，且公司根據(jù)各省市場潛力已完成目標供應(yīng)省份的遴選。東陽光公告稱，根據(jù)聯(lián)采辦發(fā)布的全國藥品集中采購擬中選結(jié)果公示，公司產(chǎn)品鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、左氧氟沙星片、替米沙坦片、艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊擬中選本次集中采購。京新藥業(yè)公告稱，公司已通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品鹽酸普拉克索片、鹽酸普拉克索緩釋片在本次招投標中擬中選。

　　值得注意的是，此次集采中，多個品種再現(xiàn)跨國藥企原研藥報價明顯偏高而出局的現(xiàn)象。來自開標現(xiàn)場的消息顯示，替米沙坦口服常釋劑型原研藥企勃林格殷格翰報價是最高申報價的276.3%，度洛西汀口服常釋劑型原研藥企禮來報價較最高申報價超出72.4%，格列齊特緩釋片的原研藥企施維雅（天津）報價超出82.5%，氯雷他定的原研藥企拜耳報價超出52.1%……這意味著，上述原研藥企主動退出相關(guān)品種的集采市場。

　　中泰證券研究指出，總體看，本次集采對上市公司影響較小，多數(shù)品種的主要市場份額由原研占據(jù)，國內(nèi)企業(yè)大多作為“光腳者”參與，可以借助集采快速搶占市場份額，加速原研替代進程。根據(jù)國家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，截至2020年，前三批集采品種實際采購量達到協(xié)議采購量的2.4倍。對于“光腳者”，整體受益存在超預(yù)期的可能性。

　　注射劑市場加速洗牌

　　第四批集采在采購品種上少于第三批，但采購規(guī)模較高，并且涉及多個注射劑大品種。

　　作為納入此次集采的一個注射劑大品種，注射用帕瑞昔布鈉競爭企業(yè)超過13家。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端帕瑞昔布注射劑均保持40%的增速，2019年銷售額近20億元，2020年上半年同比增長近15%。

　　來自開標現(xiàn)場的消息顯示，注射用帕瑞昔布鈉原研藥企輝瑞的40mg規(guī)格報價接近90元，降幅僅5.9%，其他企業(yè)報價降幅均在88%以上，最低報價為峨眉山通惠的單支2.98元。按照此次集采規(guī)則，競爭企業(yè)超過13家最多可入圍10家，這意味著輝瑞將失標。數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端帕瑞昔布注射劑前20個品牌中，輝瑞的市場份額達到46.71%。

　　另一個競爭激勵的品種氨溴索注射劑狀況相似，原研藥企勃林格殷格翰報價降幅僅0.1%，其他13家藥企報價降幅均在50%以上。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端氨溴索注射劑銷售額為59.8億元。據(jù)了解，勃林格殷格翰在該品種上的市占率約30%。

　　截至發(fā)稿，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)尚未公布開標結(jié)果，中選價格等最終以該網(wǎng)站公開發(fā)布信息為準。

　　當前，納入集采的注射劑品種不斷增加。根據(jù)PDB統(tǒng)計，2020年第一季度注射劑占通過一致性評價藥品的比例達5.4%，預(yù)計未來注射劑占比將會進一步擴大。

　　長城證券認為，由于注射劑使用方法的限制和風(fēng)險性較大，在院外市場幾乎無備選銷售渠道，所以注射劑一致性評價及集采帶來的市場洗牌或更為激烈。有業(yè)內(nèi)人士表示，一些原本市場份額比較小的企業(yè)如果成功進入集采，或有利于提升市場份額，從而實現(xiàn)“彎道超車”。(記者 張小潔 梁倩)